Возможности ультразвука в прогнозировании трудных дыхательных путей

В настоящее время используется несколько установленных клинических маркеров для прогнозирования проблем, связанных с управлением дыхательными путями. Простым, неинвазивным методом, используемым анестезиологами во время периоперационного периода, является ультразвук. Традиционные скрининговые тесты и инструменты оценки при сложной ларингоскопии в сочетании с предоперационным ультразвуковым измерением толщины мягких тканей передней части шеи на различных уровнях могут улучшить прогноз сложной ларингоскопии. Авторы недавно опубликованного исследования оценили, насколько хорошо предоперационное ультразвуковое исследование шеи способно предсказать наличие трудных дыхательных путей у пациентов, которым проводится плановая общая анестезия – сообщает портал Medical Dialogues¹.

В это исследование были включены 114 взрослых пациентов, получавших плановые процедуры под наркозом. В предоперационной было проведено ультразвуковое исследование верхних дыхательных путей и тканей шеи, а именно толщина основания языка, расстояние до перешейка щитовидной железы и до подъязычной кости. Подробная информация о клиническом обследовании дыхательных путей была взята из формы оценки перед анестезией. Эти ультразвуковые исследования верхних дыхательных путей были оценены на предмет их диагностической полезности при прогнозировании трудных дыхательных путей.

Полученные результаты:

• В группе с проблемными дыхательными путями расстояние от эпидермиса до перешейка щитовидной железы было значительно больше (0,37 ± 0,133 см), чем в группе без проблем (Р = 0,007). Из изученных ультразвуковых параметров он, по-видимому, был более сильным предиктором проблемных дыхательных путей и лучше соответствовал клиническим оценкам.
• Группа с проблемными дыхательными путями имела существенно более высокий индекс массы тела (Р = 0,009).
• Расстояние между кожей и подъязычной костью (DSHB), расстояние между кожей и перешейком щитовидной железы (DSTI) и толщина основания языка (TBT) были ультразвуковыми характеристиками, которые авторы сочли статистически незначимыми при прогнозировании сложной ларингоскопии с помощью классификации CL.
• Тем не менее, в этом исследовании DSTI показал более сильную корреляцию с результатами клинической оценки и, по-видимому, был более точным предиктором трудных дыхательных путей. Исследователи обнаружили, что 0,285 см является идеальным пороговым значением для DSTI, чтобы прогнозировать трудные дыхательные пути.