Симптомы и исходы COVID-19 у пациентов с ВЗК в разные волны пандемии

Исследователи сообщили, что у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), инфицированных SARS-CoV-2 во время первой и второй волн пандемии, наблюдались различные симптомы и исходы, соответствующие таковым у населения Италии в целом – пишет медицинский портал Healio¹.

“У пациентов с ВЗК риск заражения SARS-CoV-2 не выше, чем среди населения в целом”, - написали авторы в статье, опубликованной в BMC Gastroenterology. “Кроме того, риск тяжелого течения COVID-19, требующего искусственной вентиляции легких или приводящего к смерти, у пациентов с ВЗК такой же, как и у населения в целом. ... Несмотря на эти исследования COVID-19 у пациентов с ВЗК, ни в одном исследовании еще не сравнивалось воздействие инфекции между первой и второй волнами пандемии”.

В наблюдательном лонгитюдном исследовании авторы оценили характеристики и исходы 937 итальянских пациентов с ВЗК, инфицированных SARS-CoV-2 во время первой (1 марта 2020 г. - 31 мая 2020 г.) и второй (15 сентября 2020 г. - 15 декабря 2020 г.) волн пандемии.

Пациенты, инфицированные во время первой волны (n = 219), были старше (средний возраст 46,3 года против 44,1 года), чаще страдали язвенным колитом (58% против 44,4%) и другими сопутствующими заболеваниями (48,9% против 38,9%) и чаще проживали в северной Италии (73,1% против 46%) по сравнению с пациентами, инфицированными во время второй волны (n = 718). Между группами не было существенных различий по полу (мужчины, 54,3% против 53,3%), частоте активного заболевания (44,3% против 39%) или использованию методов лечения ВЗК.

В первой волне у меньшего числа пациентов не было симптомов (9,1% против 15,6%), при этом в этой группе сообщалось о более частых респираторных (68,9% против 53,9%) и системных (78,5% против 66,7%) симптомах. Желудочно-кишечные симптомы также были несколько более частыми в первой волне.

Аналогичным образом, пациенты, инфицированные в первой волне, имели значительно более высокие показатели негативных исходов, включая пневмонию (27,8% против 11,7%), госпитализацию (27,4% против 9,7%), искусственную вентиляцию легких (11,9% против 5,4%) и смерть (5,5% против 1,8%).

Авторы отметили, что эти результаты согласуются с результатами, наблюдаемыми среди населения в целом, и, вероятно, обусловлены различными эпидемиологическими ситуациями и диагностическими возможностями между двумя периодами.

Они продолжили: “Наши результаты подтверждают мысль о том, что ВЗК не является фактором риска ухудшения исходов инфекции SARS-CoV-2”.