Преддиабет – что делать, если «звоночек уже прозвенел»

В прошлой статье, предназначенной для пациентов с сахарным диабетом, мы обсуждали первые признаки преддиабета. Сегодня поговорим о том, что же делать, если вы нашли у себя эти признаки, и как не допустить развитие диабета.

Существует несколько методов коррекции ранних нарушений углеводного обмена, включая изменения образа жизни и применение антигипергликемических препаратов¹.

Начать следует с изменений образа жизни, которые направлены преимущественно на снижение массы тела. В научных исследованиях было показано, что снижение веса на каждый 1 кг у пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена приводит к прогрессивному снижению риска развития сахарного диабета 2 типа на 16%². Снижение массы тела улучшает чувствительность к инсулину, приводит к нормализации уровня глюкозы в крови, улучшает показатели липидного состава крови и снижает АД при артериальной гипертензии. Чтобы достичь этих целей рекомендуется постепенное снижение массы тела (от 0,5 до 1,0 кг в неделю) путем умеренного ограничения калорийности пищи и повышения физической активности³.

Диета должна основываться на нескольких принципах, а именно:

1. Правильное распределение порции принимаемой пищи в течение суток.
2. Увеличение приема количества белков, в том числе растительных.
3. Снижение калорийности пищи до 1500 ккал/сут.
4. Уменьшение употребления углеводов (увеличение потребления клетчатки до 30 г/сут, ограничение потребления жидких моно- и дисахаров .
5. Ограничение потребления жиров до 30-35% от общей калорийности пищи.

Более подробно диетические рекомендации при преддиабете представлены в таблице¹.

Самой главной проблемой остается поддержание нового образа жизни. Следует помнить, что только полное изменение предпочтений в пище, включающее ограничение потребления жиров и легкоусвояемых углеводов, помогут достичь нормального телосложения, а в дальнейшем — удержать массу тела. Соблюдение низкокалорийной диеты на первоначальном этапе, как правило, является эффективным способом снижения массы тела, однако при длительной терапии ожирения роль диетотерапии снижается и возрастает значение постепенного увеличения физической активности.

Лица с преддиабетом рекомендуется ежедневно 30—40 мин умеренной физической нагрузки не менее 5 раз в неделю. При этом наиболее эффективны аэробные физические нагрузки: быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, лечебная гимнастика, ходьба на лыжах, танцы³. Основные рекомендации по физической активности показаны в таблице¹.

Примечание: * - лицам преддиабетом рекомендуются физические упражнения до достижения пульса, равного 65-70% от максимального для данного возраста. Максимальную величину пульса можно рассчитать по формуле: 220- возраст в годах.

Отметим, что подбирает физическую нагрузку врач – на основании результатов обследования состояния здоровья и с учетом всех факторов, упомянутых в таблице.

Кроме того, врач может рекомендовать хирургическую коррекцию ожирения (о которой мы поговорим в одной из следующих статей), либо медикаментозную профилактику диабета. Как правило, к таким мерам прибегают в тех случаях, если с помощью диеты и увеличения физической нагрузки не удается достичь стабильного снижения массы тела. Кроме того, рекомендации по увеличению физической активности могут иметь определенные ограничения ввиду пожилого возраста пациентов и тяжести сопутствующих заболеваний³.

Медикаментозное лечение людей с предиабетом включает использование препаратов, способствующих снижению массы тела (орлистат, сибутрамин) и нормализации уровня глюкозы в крови (метформин, акарбоза). У всех пациентов с предиабетом необходимо добиваться достижения целевых уровней холестерина и АД³.

Однако нельзя забывать о том, что фармакотерапия, являясь важной составляющей комплексного подхода к лечению предиабета, назначается только врачом и не должна применяться в качестве монотерапии. Основу все равно должны составлять немедикаментозные меры и, прежде всего, соблюдение рациональной диеты.

В этом может помочь «Ботаника». Готовые замороженные блюда «Ботаника» - низкоуглеводное готовое питание, с просчитанными гликемическим индексом и нагрузкой. Не содержит сахара и крахмала.

Наши блюда - не лекарства, не панацея и не считаются лечебными или диетическими. Они лишь призваны вам помочь с подсчетом уровня гликемической нагрузки для контроля сахара в крови. А за лечением - необходимо обратиться к врачу.

Мы используем только экологические, натуральные ингредиенты, а удивительно вкусные рецепты составлены по рекомендациям врача-диетолога. Правильное и сбалансированное питание «Ботаника» – залог Вашего здоровья и хорошего самочувствия.