Педиатрия: обзор зарубежных новостей. Июнь-2023

Приветствуем всех коллег в нашем блоге. Сегодня предлагаем вам ознакомиться с обзором зарубежных новостей за июнь.

1. Study: Dads can make a difference in breastfeeding, safe infant sleep practices (Weldon R.)

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Pediatrics, отцы могут существенно повлиять на то, находится ли ребенок на грудном вскармливании и безопасно ли укладывается спать.

Цели исследования включали оценку показателей грудного вскармливания детей, о которых сообщили отцы, и практики безопасного сна, а также “поиск связей между социально-демографическими характеристиками отца и грудным вскармливанием в возрасте 8 недель”, - сказал ведущий исследователь.

Авторы изучили данные опроса 250 отцов в Джорджии, проведенного через 2-6 месяцев после рождения их ребенка. Отцы сообщили, что показатели грудного вскармливания младенцев и безопасного сна были ниже рекомендованных.

Хотя более 99% отцов сообщили, что укладывают своего ребенка спать, в ходе опроса они сообщили о далеко не идеальных методах обеспечения безопасного сна. В целом, 81,1% сообщили, что укладывали своего ребенка спать на спину, только 31,9% сообщили, что использовали соответствующую поверхность для сна, и 44,1% сообщили, что не использовали мягкую подстилку. Только 15,7% опрошенных отцов сообщили о соблюдении всех трех рекомендованных методов безопасного сна.

Что касается грудного вскармливания, то среди 67,8% опрошенных отцов, которые сообщили о желании, чтобы мать их ребенка кормила грудью, 95% сообщили о начале грудного вскармливания и 78% сообщили о грудном вскармливании в возрасте 8 недель. “Это значительно выше, чем у отов, которые не хотели, чтобы мать их ребенка кормила грудью, или не имели своего мнения, из которых 69% сообщили о начале грудного вскармливания и только 33% сообщили о грудном вскармливании в возрасте 8 недель”, - сказал ведущий автор.

Исследователи также обнаружили различия в применяемых методах безопасного сна в зависимости от некоторых характеристик отцов. Отцы с высшим образованием с большей вероятностью знали рекомендации по безопасному сну и с большей вероятностью избегали мягких постельных принадлежностей при укладывании младенцев спать.

Исследователи пришли к выводу, что отцы сообщали о менее оптимальных показателях грудного вскармливания младенцев и практике безопасного сна в целом, но внесли существенный вклад в эти практики.

“Наши результаты подчеркивают, что молодые отцы являются критически важной аудиторией для пропаганды грудного вскармливания и безопасного сна младенцев”, - сказал автор в пресс-релизе. “Отцы должны принимать непосредственное участие в обсуждениях вопросов грудного вскармливания, а медицинские работники должны описывать важную роль, которую играют отцы в успехе грудного вскармливания. ... Чтобы эти мероприятия были наиболее эффективными, в них должны участвовать оба родителя”.

2. Teen Depression and Dyslipidemia: New Data (Anderson P.)

Подростковая депрессия связана с повышенной вероятностью возникновения сердечно-сосудистых осложнений, причем дислипидемия считается потенциально модифицируемым фактором риска. Однако, лишь в нескольких исследованиях изучалась связь между депрессией и уровнем липидов в подростковом возрасте, когда сопутствующие заболевания, такие как ожирение и диабет, встречаются реже.

Этот пробел решили восполнить авторы недавно проведенного исследования, в котором приняли участие 243 подростка (186 с тяжелым депрессивным расстройством (ТДР) и 57 здоровых лиц контрольной группы), которые в основном были принадлежали к женскому полу и имели средний возраст 15 лет.

Исследователи оценили факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая индекс массы тела (ИМТ), артериальное давление (АД), статус курильщика, общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды (ТГ), которые были классифицированы как приемлемые или граничащие с высокими. Дислипидемия определялась как наличие концентрации по крайней мере одного липида за пределами допустимого диапазона.

В результате было установлено, что у большинства участников обеих групп концентрация липидов находилась в пределах допустимого диапазона. Не было обнаружено различий между исследуемыми группами в средних уровнях липидов и после поправки на возраст, пол и стандартизированный ИМТ. Также не было выявлено различий в доле подростков с погранично высокой концентрацией липидов.

Среди подростков с ТДР более выраженные депрессивные симптомы были связаны с более высокими уровнями ЛПВП и более низким соотношением ТГ:ЛПВП после поправки на пол, возраст и стандартизированный ИМТ.

"Взятые вместе, результаты текущего исследования подтверждают необходимость дальнейшего изучения взаимосвязи между полом, депрессией и уровнем холестерина", - пишут авторы.

3. Plastics used for baby food packaging found to release large numbers of microparticles when microwaved (Yirka В.)

Команда ученых-пищевиков, инженеров и специалистов по охране окружающей среды из Университета Небраски-Линкольн обнаружила, что при нагревании в микроволновой печи пластиковые пакетики для детского питания выделяют большое количество микропластиковых частиц. Об этом они сообщили в статье, опубликованной в журнале Environmental Science & Technology.

За последние несколько лет ученые по всему миру обнаружили, что пластмассы распадаются на мельчайшие частицы, которые загрязняют окружающую среду. Частицы микропластика были обнаружены в растениях, а также в телах животных и людей. В ходе этой новой работы исследователи заметили, что многие продукты детского питания теперь упакованы в маленькие пластиковые пакетики, которые удобно разогревать в микроволновой печи. Некоторые из них даже продаются как органические, подразумевая, что они полезнее других продуктов. Члены команды исследовали, что происходит с пластиком, когда он нагревается в микроволновой печи. Они купили продукты для детского питания, которые можно разогревать в микроволновой печи, и протестировали в своей лаборатории.

Чтобы проверить пластик, а не продукты внутри, команда извлекла продукты и вымыла контейнеры. Затем они наполнили некоторые из них наночистой деионизированной водой для имитации водянистых продуктов, а другие - 3%-ной уксусной кислотой марки ACS для имитации кислых продуктов. Они нагревали контейнеры в микроволновой печи в течение разного времени, затем вынимали их и проверяли, чтобы увидеть, сколько частиц пластика попало в имитируемую пищу. Команда также провела тестирование, чтобы определить, сколько пластика выделялось перед нагревом, когда продукты хранились в холодильнике в течение длительного времени.

Они обнаружили, что количество микропластика сильно варьировалось, но все образцы содержали большое количество пластика. Например, из одного контейнера, в котором имитировалась еда, охлажденная в течение шести месяцев, выделилось примерно 580 000 кусочков микропластика размером от 1 до 14 микрометров. Затем из того же контейнера при нагревании в микроволновой печи выделилось еще 4 миллиона частиц.

4. Obese children have increased risk of eosinophilic esophagitis (Jacinthlyn S.)

Согласно статье, опубликованной в журнале Annals of Allergy, Asthma & Immunology, среди детей с диагностированным эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ) примерно у трети было ожирение или избыточный вес.

Целью этого исследования, которое было проведено Ребеккой Кенигсберг и ее коллегами, была оценка проявлений ЭоЭ у детей с различным весом.

С января 2015 года по декабрь 2018 года были изучены записи о детях (в возрасте до 18 лет) с впервые выявленным ЭоЭ в академическом детском центре в Соединенных Штатах. База данных пациентов с эозинофильным воспалением ЖКТ постоянно обновляется отделением детской гастроэнтерологии, и она насчитывает более 2500 пациентов.

Обследование групп с недостаточным весом, избыточной массой тела, нормальным весом и ожирением проводилось путем сравнения демографических данных, симптомов и результатов эндоскопии.

Ключевыми выводами этого исследования были:

• В период с 2015 по 2018 год 341 пациенту в возрасте от 0 до 18 лет был поставлен диагноз ЭоЭ.
• У 17 из 341 человека был недостаточный вес, у 214 - средний, у 47 - избыточный вес и у 63 - ожирение.
• Дети с ожирением и избыточным весом (по индексу массы тела) чаще имели более ранний диагноз и жаловались в основном на дискомфорт в желудке, когда обращались за медицинской помощью.
• Дети с нормальным и недостаточным весом имели более высокую вероятность развития пищевой аллергии, опосредованной IgE.
• В отличие от детей с избыточным весом и ожирением, дети с нормальным весом чаще проходили скрининг на пищевую аллергию и аллергию на ингаляторы, а при эндоскопии у них обнаруживались линейные борозды.
• Что касается статуса ИМТ и диагноза EoE, то не было обнаружено существенных различий в зависимости от расы, пола, наличия атопического дерматита, астмы или аллергического ринита.
• Дети с ИМТ в категории избыточного веса или ожирения на момент постановки диагноза были старше и основной жалобой у них был дискомфорт в желудке.

Наш обзор завершен. До новых встреч.