Исследователи связывают симптомы лонг-ковида с инфекцией SARS-CoV-2 в кишечнике

Новое исследование связывает некоторые нейрокогнитивные симптомы лонг-ковида с персистенцией инфекции SARS-CoV-2 в кишечнике, которая вызывает ряд реакций, снижающих уровень серотонина. Обзор результатов этого исследования был недавно опубликован на медицинском портале Healio¹.

Это открытие позволяет предположить, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут снизить риск развития у пациента состояний лонг-ковида.

“Ранее были получены некоторые доказательства того, что СИОЗС могут быть эффективны в профилактике лонг-ковида, и наше исследование теперь предоставляет возможность для будущих исследований отобрать конкретных пациентов для исследования, у которых наблюдается снижение уровня серотонина, и иметь возможность измерить реакцию на лечение”, - говорится в пресс-релизе.

Авторы наблюдали за когортой из 1540 пациентов с длительным течением COVID в Penn Medicine и проанализировали их симптомы, используя анкеты и анализ данных медицинских карт пациентов. Обзор показал, что в постостром состоянии инфекции уровни серотонина были предиктором либо полного выздоровления, либо длительного течения COVID.

Они подтвердили этот вывод в сравнении с когортами пациентов, получавших лечение в рамках других опубликованных исследований. Исследователи пришли к выводу, что уровень серотонина снижается во время тяжелого течения COVID-19 и остается низким в тяжелых случаях длительного течения COVID, говорится в исследовании.

Чтобы исследовать механизмы, приводящие к снижению уровня серотонина, исследователи заразили мышей оригинальным вирусом SARS-CoV-2 и наблюдали снижение уровня серотонина. Кроме того, они обнаружили, что уровень серотонина вернулся к исходному уровню после клиренса SARS-CoV-2, что позволяет предположить, что лонг-ковид может быть следствием воспаления в результате персистирующей инфекции.

Исследователи определили, что у некоторых пациентов с длительным течением COVID все еще были следы SARS-CoV-2 в кале спустя месяцы после острой инфекции, что позволяет предположить, что некоторые части вируса сохраняются в кишечнике.

Они исследовали, может ли выработка серотонина в желудочно-кишечном тракте — “где он синтезируется из пищевого триптофана в энтерохромаффинных клетках” - снижаться во время инфекции SARS-CoV-2, и обнаружили, что у пациентов с острым COVID-19 уровень триптофана в плазме снижен. Это также было замечено в опубликованных данных других авторов, изучавших аналогичные когорты пациентов.

Используя эксперименты на мышах, исследователи подтвердили влияние истощения серотонина на передачу сигналов блуждающим нервом и функцию памяти, распространенное среди пациентов с лонг-ковидом. Согласно исследованию, они определили, что, хотя вирусное воспаление не повлияло на уровень серотонина в головном мозге, периферическое снижение уровня серотонина стояло за когнитивными симптомами лонг-ковида.

В своем заключении авторы отметили, что, хотя “системных исследований” СИОЗС для лечения лонг-ковида не проводилось, результаты исследования предполагают, что препараты СИОЗС следует оценивать как метод регуляции серотонина у пациентов с этим состоянием.