Интервал между вакцинациями больше - эффект лучше

Согласно данным, представленным на ACR Convergence 2023 и опубликованным на медицинском портале Healio, более длительный интервал между второй и третьей дозами вакцины против SARS-CoV-2 приводит к большей выработке антител у пациентов с ревматическими заболеваниями¹.

Чтобы оценить, влияет ли интервал между второй и третьей дозами вакцины против COVID-19 на реакцию организма, а также сравнить влияние вакцин мРНК-1273 (Moderna) или BNT162b2 (Pfizer) на уровни IgG против SARS-CoV-2 у пациентов с ревматическими заболеваниями, исследователи проанализировали данные 344 пациентов, которые получили третью дозу вакцины против COVID-19 в период с 13 августа 2012 года по 4 марта 2022 года. Участники заполнили электронную анкету о дозах своей вакцины и предоставили образцы крови для тестирования на уровень анти-S1-IgG.

В этой когорте 67% составляли женщины, средний возраст которых составлял 52 года. Дополнительные исходные данные показали, что у 34% исследуемой популяции был ревматоидный артрит, в то время как у 36% был аксиальный спондилоартрит, у 22% был псориатический артрит и у 8% был недифференцированный артрит. Средний интервал между второй и третьей дозами составил 214 дней (стандартное отклонение - 25).

По данным исследователей, чем больше был интервал между дозами, тем выше был уровень антител через 180 дней после вакцинации. Эта тенденция сохранилась после корректировки на потенциальные факторы, такие как возраст и предыдущая инфекция SARS-CoV-2. В частности, увеличение интервала между второй и третьей дозами на 30 дней привело к увеличению вероятности повышения уровня антител после третьей дозы в 1,9 раза (95% ДИ 1,2-3).

В общей сложности 160 пациентов сообщили об инфекции SARS-CoV-2 после приема третьей дозы. Эти инфекции развились в период с 28 декабря 2021 года по 5 декабря 2022 года, когда, как отметили исследователи, циркулировал вариант омикрона B.1.1.529. Кроме того, исследователи заметили, что интервал между вакцинациями не влиял на риск получения положительного результата теста в течение 365 дней после третьей дозы.

Согласно скорректированному анализу, у пациентов, получивших три дозы вакцины мРНК-1273, вероятность повышения уровня анти-S1 была в 3,3 раза выше, чем у тех, кто получал препарат BNT162b2 (Р < .001). Кроме того, по сравнению с серией BNT162b2, серия из трех доз вакцины мРНК-1273 снижала вероятность положительного теста на SARS-CoV-2 до 365 дней после третьей дозы на 36% (ОР = 0,64; 95% ДИ 0,46-0,89).