Эффективность разных биологических препаратов в лечении тяжелой эозинофильной астмы

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Annals of Allergy, Asthma & Immunology и на портале Healio, меполизумаб, реслизумаб и дупилумаб были одинаково эффективны в борьбе с симптомами у пациентов с тяжелой эозинофильной астмой¹. Однако, реслизумаб (Cinqair, Teva Pharmaceutical Industries Ltd.) может иметь преимущество перед дупилумабом (Dupixent; Sanofi, Regeneron) в снижении числа будущих обострений, считают авторы.

В исследовании Precision Medicine Intervention при тяжелой астме или PRISM приняли участие 96 пациентов в возрасте от 18 до 80 лет с тяжелой эозинофильной астмой. Эта выборка включала следующие группы:

• 39 пациентов получали подкожные дозы 100 мг меполизумаба (Nucala, GSK) каждые 4 недели;
• 27 человек получали реслизумаб внутривенно в дозе 3 мг/кг каждые 4 недели; и
• 30 получали подкожные дозы дупилумаба по 300 мг каждые 2 недели.

Исследователи наблюдали за пациентами, получавшими меполизумаб и реслизумаб, в течение 12 месяцев после первого визита и за пациентами, получавшими дупилумаб, в течение 8 месяцев.

У пациентов в группе реслизумаба частота обострений была ниже, чем в других группах, но исследователи не сочли эту разницу статистически значимой.

Коэффициенты риска для частоты первого обострения составили 2,99 для группы дупилумаба и 2,69 для группы меполизумаба по всему набору данных. Среди пациентов с количеством эозинофилов в крови 300 клеток/мкл или выше коэффициент риска составлял 3,49 в группе дупилумаба и 2,39 в группе меполизумаба.

Доля пациентов, у которых в течение периода наблюдения не наблюдалось обострений астмы, составила 59% в группе реслизумаба, 37% в группе дупилумаба и 33% в группе меполизумаба. Статистический анализ показал, что в группе дупилумаба частота обострений была выше, чем в группе реслизумаба.

При последующем применении стероидов соотношение показателей увеличилось до 6,21 в группе дупилумаба и до 2,94 в группе меполизумаба.

Однако, по словам исследователей, не было никаких существенных различий между группами реслизумаба и меполизумаба.

По словам исследователей, функция легких, основанная на показателях ОФВ1 и результатах теста на контроль астмы, также существенно улучшилась во всех трех группах через 6 месяцев, без существенных различий в исходных показателях и тенденциях изменений между группами.

Основываясь на этих результатах, исследователи пришли к выводу, что все три метода лечения обладают сопоставимой эффективностью в снижении частоты первых обострений, а также в улучшении функции легких и достижении контроля над астмой.