"Воздушные ловушки" в легких после COVID-19

У некоторых выживших после COVID-19 пациентов с сохраняющимися симптомами со стороны органов дыхания имеют признаки "захвата воздуха" (воздушых ловушек), которые, по-видимому, не связаны с тяжестью их острого заболевания. Результаты этого исследования были недавно опубликованы на медицинском портале Medscape со ссылкой на статью на сайте препринтов medRxiv¹.

Методы. Исследователи изучили данные 100 пациентов, выживших после COVID-19, у которых все еще были респираторные симптомы, такие как кашель и одышка, в среднем более чем через два месяца после постановки диагноза. Пациенты были разделены на группы в зависимости от уровня медицинской помощи, которая им требовалась в остром периоде – амбулаторные, госпитализированные или нуждавшиеся в госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Для оценки состояния легких применялся метод КТ¹.

Результаты. Из 100 пациентов, включенных в исследование, 67 находились в остром периоде на амбулаторном лечении, а 33, соответственно, были госпитализированы, причем 16 из них находились в ОИТ. При этом объем легких, с помутнением по типу «матового стекла» по данным КТ, был максимальным в группе, получавшей лечение в ОИТ (28,7%), несколько ниже в группе госпитализированных пациентов (13,2%) и минимальным в группе амбулаторных пациентов (3,7%) – отмечают авторы в своей статье².

Однако, тяжесть COVID-19 практически не повлияла на средний процент легких, в которых были обнаружены «воздушные ловушки»: 25,4% у амбулаторных пациентов, 34,5% у госпитализированных пациентов и 27,2% у пациентов, которые находились в ОИТ. Для сравнения, в группе здоровых добровольцев эта доля составила 7,3%. При этом объем «захваченного воздуха», измеренный с помощью количественной КТ, коррелировал с отношением остаточного объема к общей емкости легких (ρ=0,6, P<0,001). Авторы также отметили, что «воздушная ловушка» формируется преимущественно на уровне мелких бронхов. Однако, долгосрочные последствия выявленного состояния у этих пациентов неизвестны².

Заметим, что статья пока не прошла рецензирование и, следовательно, интерпретировать полученные результаты следует с осторожностью.