количество зарегистрированных пользователей: 64293

Rumedo Медицинский образовательный портал

МЕДИЦИНСКИЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПОРТАЛ

Академия инновационного образования

Новости

Терапия радиоактивным йодом - целебная, или опасная?

У пациентов молодого возраста, получавших терапию радиоактивным йодом по поводу дифференцированного рака щитовидной железы, отмечался на 92% более высокий риск лейкемии и на 23% - риск любых солидных злокачественных новообразований по сравнению с теми, кто не получал терапию радиоактивным йодом. Сообщение об этом исследовании было недавно опубликовано на медицинском портале Healio1. Среди солидных видов рака исследователи наблюдали повышенный риск развития рака матки, молочной железы, легких и слюнных желез; риск солидного злокачественного новообразования возрастал с увеличением времени с момента постановки диагноза рака щитовидной железы.

Исследователи проанализировали данные девяти реестров рака США, чтобы оценить риск развития солидных и гемопоэтических злокачественных новообразований, связанных с терапией радиоактивным йодом среди пациентов с диагнозом неметастатического дифференцированного рака щитовидной железы в возрасте до 45 лет.

В течение максимального периода наблюдения в 43 года терапия радиоактивным йодом была связана с повышенным риском развития солидного рака (RR= 1,23; 95% ДИ 1,11-1,37), особенно более чем через 20 лет после постановки диагноза рака щитовидной железы (RR= 1,47; 95% ДИ 1,24-1,74). Исследователи наблюдали аналогичную картину для рака молочной железы, второго по распространенности рака среди данного контингента пациентов, с общим RR 1,18 (95% ДИ 0,99-1,4) и RR 1,46 более чем через 20 лет после терапии радиоактивным йодом (95% ДИ 1,1-1,95). Также был повышен риск развития рака матки (RR = 1,55; 95% ДИ 1,03-2,32) и лейкемии (RR = 1,92; 95% ДИ 1,04-3,56). Исследователи также наблюдали незначительное повышение риска развития рака слюнной железы и легких.

Авторы подсчитали, что 6% солидных и 14% гематологических злокачественных новообразований, которые были выявлены у детей и молодых взрослых, переживших дифференцированный рак щитовидной железы в течение 1975-2017 годов, по крайней мере, через 1 год после терапии радиоактивным йодом, могут быть связаны с этим видом терапии.

“Наши результаты подтверждают мнение о том, что решения о лечении, касающиеся использования терапии радиоактивным йодом, должны учитывать баланс рисков и преимуществ для отдельных пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы”, - сказала Кари Китахара, старший исследователь отдела эпидемиологии рака и генетики, отделение радиационной эпидемиологии, Национального института рака NIH. “Это особенно важно для молодых пациентов, которые гораздо более уязвимы к канцерогенному воздействию ионизирующего излучения по сравнению с пожилыми людьми, и пациентов с диагнозом дифференцированный рак щитовидной железы с низким риском рецидива”.

Будущие исследования должны определить, зависит ли риск повторного рака после терапии радиоактивным йодом от дозы”, - сказал Китахара. “Если терапия радиоактивным йодом при раке щитовидной железы действительно вызывает повышенный риск злокачественных новообразований, то мы должны ожидать, что более высокие дозы приведут к более высоким рискам”.

Список литературы:

1. Schaffer R. Increased cancer risk observed decades after radioactive iodine treatment // Healio (22.10.2021)

Вернуться к новостям