Революционные изменения в системе НМО: чего следует ожидать?

Статья посвящена проблемам системы НМО и новому законопроекту, который разработан Минздравом России и призван искоренить основные недостатки дополнительного медицинского и фармацевтического образования. В этой области грядут серьёзные перемены. Постараемся разобраться, в чём они заключаются.

В настоящее время, медицинское сообщество и представители органов власти озабочены некоторыми недостатками системы дополнительного профессионального образования (ДПО). Существует мнение, что концепция развития такого образования, отчасти, должна быть пересмотрена^{6, 7}.

Как известно, в России, реализуется система непрерывного совершенствования профессиональных знаний и навыков медицинских работников. Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 926 от 21 ноября 2017 года, непрерывное медицинское образование (НМО) осуществляется тремя путями: посредством взаимодействия с организациями, осуществляющими образовательную деятельность (формальное образование); через образовательные мероприятия профессиональных некоммерческих организаций (неформальное образование); в рамках индивидуальной познавательной деятельности (самообразование)^{2, 4}.

Рекомендуемый ежегодный объём обучения – примерно, 50 зачётных единиц трудоёмкости (ЗЕТ или баллы НМО), из которых: на долю формального образования приходится 36 ЗЕТ; оставшиеся 14 ЗЕТ – распределяются между неформальным образованием и самообразованием. 1 ЗЕТ равен 1 академическому часу. Каждые пять лет, врачи должны проходить аккредитацию, набрав 250 ЗЕТ².

Эксперты отмечают три проблемы. В случае формального образования, когда слушатель проходит обучение по дополнительным профессиональным программам ВУЗов и частных компаний – такие программы имеют негибкий, часто, архаичный характер. В случае других видов образования – интернет-площадки, не имея лицензии, нередко предоставляют сомнительный образовательный контент низкого качества (который никем не регулируется, и не соответствует стандартам ДПО). При этом, обучающиеся медики, вместо реального повышения квалификации, любой ценой стремятся формально получить необходимое количество баллов НМО, что, также, негативно сказывается на уровне профессиональных компетенций^{1,6, 7}.

В связи с вышеописанной ситуацией, в целях повышения качества образовательных услуг в области дополнительного медицинского и фармацевтического образования, а, также, исключения возможности предоставления указанных услуг недобросовестными поставщиками – в Министерстве здравоохранения Российской Федерации разработан Проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» (далее – законопроект; дата создания – 12 мая 2022 г.)^{3, 5}.

Законопроект распространяет правило типовых программ на области дополнительного медицинского и фармацевтического образования, что, на сегодняшний день, в России не существует³.

Что происходит сейчас? Правило о типовых программах применяется в отношении социально-значимых областей (международные автоперевозки, промышленная и пожарная безопасность, противодействие коррупции, и др.). В этом списке – обеспечение национальной безопасности Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан отсутствует. Между тем, постоянное повышение профессионального уровня медицинских работников является одной из основных задач по обеспечению такой безопасности³.

Законопроект восполняет ещё один существенный пробел, при котором создается возможность реализации программ ДПО без соблюдения установленных лицензионных требований, в том числе, в части наличия условий для практической подготовки обучающихся. На данный момент, лицензирование образовательной деятельности осуществляется по подвидам дополнительного образования, при этом, государственная аккредитация по дополнительным профессиональным программам Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации» не предусмотрена³.

Таким образом, законопроект предлагает внесение изменений в статьи №№ 76, 82 и 91 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»^{6, 8}.

Минздраву России будут предоставлены полномочия по разработке типовых дополнительных профессиональных программ в области медицинского и фармацевтического образования. Внедрение таких программ, помимо прочего, позволит унифицировать требования к обучению медицинских кадров и обеспечит преемственность в их подготовке. Возможно, новая форма обучения заменит балльную систему НМО^{1, 3, 6}.

Появится требование об указании в приложении к лицензии на право осуществления образовательной деятельности сведений об области реализации подвидов дополнительных профессиональных программ медицинского и фармацевтического образования. Возможно, ужесточатся требования к любым интернет-площадкам, предоставляющим образовательный контент^{1, 3, 6, 7}.

Вступление в силу законопроекта запланировано по истечении 365 дней после дня его официального опубликования. Законопроект находится на этапе публичного обсуждения^{6, 9}.

Остаётся надеяться, что в результате принятых решений – недостатки системы НМО исчезнут, и дополнительное профессиональное образование в России выйдет на качественно иной уровень развития.