Прорыв в лечении аллергического ринита?

В ходе новаторского клинического испытания исследователи обнаружили новый подход к лечению аллергического ринита (АР), вызванного клещами домашней пыли (КДП), который может революционизировать аллергенспецифическую иммунотерапию. Исследование показало, что интратонзиллярная инъекция экстракта КДП была признана безопасной и эффективной у пациентов с АР. Результаты исследования были опубликованы в журнале Annals of Allergy, Asthma & Immunology, а их краткий обзор – на медицинском портале Medical Dialogues¹.

В поисках оптимального метода лечения аллергии исследователи изучаютинновационные пути аллерген-специфической иммунотерапии. Текущие проблемы, связанные с длительными периодами лечения и побочными эффектами, препятствуют приверженности пациентов к этому важному, хотя и требующему больших затрат лечению аллергии, опосредованной IgE. Таким образом, в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 80 пациентов, изучалась эффективность и безопасность интратонзиллярной инъекции экстракта КДП - лечения, направленного на решение проблем, связанных с длительными периодами и побочными эффектами, связанными с традиционной иммунотерапией.

Пациенты с АР, индуцированным КДП, были случайным образом распределены для получения либо шести интратонзиллярных инъекций экстракта КДП, либо плацебо в течение трех месяцев. Исследовательская группа тщательно отслеживала различные параметры, включая общую оценку назальных симптомов (TNSS), визуальную аналоговую шкалу назальных симптомов, комбинированную оценку симптомов и медикаментозного лечения, мини-опросник качества жизни при риноконъюнктивите и уровень сывороточного аллерген-специфического IgG4 к Dermatophagoides pteronyssinus на исходном уровне и через 3 месяца, 6 месяцев.

Авторы получили следующие результаты:

• Первичные конечные точки, включая TNSS и ΔTNSS, показали значительное улучшение на трехмесячной отметке у пациентов, которым проводилась интратонзиллярная иммунотерапия, по сравнению с пациентами в группе плацебо.
• Более того, вторичные конечные показатели, такие как оценка интенсивности симптомов по визуальной аналоговой шкале, комбинированная оценка симптомов и медикаментозного лечения, а также мини-опросник качества жизни при риноконъюнктивите, продемонстрировали значительное положительное влияние при трехмесячной оценке. Однако в исследовании отмечалось, что эффективность интратонзиллярной иммунотерапии при шестимесячном и двенадцатимесячном наблюдении была ограниченной и неопределенной на основании имеющихся данных.
• Одним из ключевых результатов, подтверждающих эффективность лечения, было значительное повышение уровня специфического IgG4 в сыворотке крови в группе вмешательства через три, шесть и двенадцать месяцев после завершения лечения.
• Важно отметить, что исследователи не наблюдали системных побочных реакций, что подчеркивает профиль безопасности интратонзиллярной инъекции с экстрактом КДП.

По мнению авторов, результаты исследования свидетельствуют о том, что этот инновационный подход не только безопасен, но и эффективен при лечении пациентов с АР. Исследователи подчеркнули важность дальнейшей оптимизации протокола и рецептур аллергенов для повышения и поддержания эффективности этого новаторского метода лечения. Этот прорыв потенциально может устранить более низкие показатели приверженности, наблюдаемые при традиционной аллерген-специфической иммунотерапии, предлагая более привлекательную альтернативу пациентам, страдающим АР, вызванным КДП. Будущие исследования, вероятно, будут сосредоточены на совершенствовании протокола лечения и оценке его долгосрочной эффективности, что даст надежду людям, стремящимся избавиться от бремени аллергического ринита.