Пранаяма помогает отказаться от фентанила?

Клиницисты исследовали влияние пранаямы, древней дыхательной техники, основанной на йоге, на возможность контроля болевых ощущений. Было показано, что дыхательные упражнения, основанные на йоге, облегчают боль в различных ситуациях, включая роды и восстановительный период после гинекологической операции – сообщает портал Medical Dialogues¹. Кроме того, было показано, что пранаяма уменьшает тревожность как до, так и после операции. Согласно недавно опубликованному проспективному рандомизированному контролируемому исследованию, пациентам, которые практиковали кратковременную (5 дней) пранаяму (занятия йогой) перед проведением АКШ / клапанной хирургии, с меньшей вероятностью потребуется внутривенное введение фентанила во время операции.

Участниками были взрослые пациенты (в возрасте 20-60 лет), которым было назначено АКШ без помпы или операция на клапанах. Пациенты в основной группе перед операцией занимались йогой с сертифицированным инструктором (пранаяма анулом-вилом (10 минут), пранаяма удгит (10 минут), пранаяма нади шодхана (10 минут), пранаяма шитали (5 минут), пранаяма бхрамари (10 минут) и йога нидра/расслабление (15 минут). Затем им была проведена операция на сердце под наркозом в соответствии с установленным протоколом. После устранения гиповолемии и гиперкарбии быстрое устойчивое (>5 минут) повышение ЧСС и/или артериального давления более чем на 25% от предыдущей тенденции наряду со значениями BIS, равными 50, было принято как косвенный признак "интраоперационной боли". Для купирования боли вводился внутривенный болюс фентанила в дозе 1 мкг/кг.

В исследуемой группе кратковременные занятия йогой привели к сокращению использования интраоперационного фентанила. Это может быть связано с тем, как йога влияет на нейромедиаторы мозга, а именно способствует повышению уровней дофамина в вентральном полосатом теле и гамма-аминомасляной кислоты в области таламуса.

Текущее исследование показало, что в группе йоги было значительно короче время послеоперационной респираторной поддержки и среднее время пребывания в отделении интенсивной терапии из-за меньшего интраоперационного приема фентанила.

Авторы отмечают, что для количественной оценки процентного снижения употребления опиоидов у пациентов, практикующих предоперационное лечение йогой в течение различных периодов, потребуются крупномасштабные, многоцентровые, рандомизированные контролируемые исследования.