Появилась надежда на излечение для пациентов с постковидной паросмией

В прорывном исследовании, проведенном командой ЛОР-специалистов, новый метод лечения показал многообещающие результаты для людей, страдающих длительной паросмией после заражения COVID-19. В исследовании, опубликованном в последнем выпуске Journal of Otorhinolaryngology и на портале Medical Dialogues, изучается эффективность блокады звездчатых ганглиев (БЗГ) под контролем компьютерной томографии у пациентов с персистирующей паросмией, не реагирующей на традиционные методы лечения¹.

В условиях стойких последствий COVID-19 долгосрочная аносмия и паросмия стали серьезными последствиями, влияющими на жизнь людей, которые боролись с вирусом. Несмотря на успехи в лечении аносмии, этого нельзя сказать о паросмии, состоянии, часто устойчивом к традиционным вмешательствам. Эта устойчивость может привести к серьезным последствиям, включая расстройства настроения, потерю веса и снижение качества жизни. Признавая эту неудовлетворенную медицинскую потребность, группа ЛОР-специалистов предприняла попытка изучить потенциальные преимущества блокады звездчатых ганглиев под контролем компьютерной томографии у пациентов, страдающих персистирующей паросмией после COVID.

В исследовании, проведенном под руководством экспертов в области отоларингологии и радиологии, приняли участие 54 человека, преимущественно женщины, средний возраст которых составлял 46 лет, а возрастной диапазон охватывал от 14 до 71 года. Пациенты были направлены специалистом по обонянию после перенесенной по меньшей мере в течение шести месяцев паросмии после COVID, которая не поддавалась медикаментозному или местному лечению.

Инновационная процедура включала компьютерную томографию для точного позиционирования спинномозговой иглы 25-го калибра в звездчатом узле, расположенном на уровне T1. Инъекция включала 1 куб.см лидокаина, 40 мг Депо Медрола и 2 куб. см неуточненного вещества. Мониторинг изменений симптомов проводился с помощью ответов на запланированные опросы.

Полученные данные:

• Результаты исследования показали, что 65% пациентов (37/54) были доступны для последующего наблюдения.
• Из этой группы 59% пациентов сообщили об уменьшении симптомов всего через неделю после процедуры БЗГ.
• Более того, у 82% пациентов с первоначальным улучшением продолжался положительный прогресс, при этом число сообщений об улучшении значительно увеличилось к концу первого месяца после процедуры (р=0,02).
• Через 3 месяца состояние большинства пациентов улучшилось почти на 49%.
• Для пациентов, которые хорошо отреагировали на первоначальное лечение, была рассмотрена возможность повторной контралатеральной инъекции после минимального 6-недельного интервала. Почти 26 пациентов вернулись для контралатеральной инъекции.
• 100% тех, кто сообщил об отсутствии улучшения после первой инъекции, не показали улучшения и после второй инъекции. Однако, 86% испытуемых, сообщивших о некотором улучшении после первоначальной инъекции, сообщили о дополнительных преимуществах после последующих контралатеральных инъекций.

Примечательно, что в исследовании было задокументировано возникновение синдрома Хорнера — временного состояния, поражающего глаз, — подтвержденного обследованием в 95% случаев. Тем не менее, все признаки синдрома Хорнера исчезли в течение 30 минут после инъекции.

Сообщений о каких-либо осложнениях или нежелательных явлениях не поступало, что подчеркивает профиль безопасности процедуры.

По мнению авторов, результаты этого исследования свидетельствуют о том, что чрескожная БЗГ под контролем компьютерной томографии является перспективным вариантом лечения для людей, страдающих длительной паросмией после COVID. Эффективность и точность, предлагаемые компьютерной томографией, делают ее идеальным подходом. Кроме того, применение контралатеральных инъекций представляет собой интригующий путь к получению дополнительных терапевтических преимуществ, предлагая возможность излечения и улучшения качества жизни пациентам, страдающим от паросмии.