Ожирение - фактор риска болезни Крона?

Ожирение коррелирует с повышенным риском развития болезни Крона, но не язвенного колита в пожилом возрасте – результаты этого исследования были недавно опубликованы на медицинском портале Healio со ссылкой на статью в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology¹.

“Ожирение может внести существенный вклад в этиопатогенез воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), особенно у пациентов пожилого возраста, поскольку у них по сравнению с теми, у кого заболевание началось в более молодом возрасте, общий вклад внешних факторов значительно больше”, - отметил один из авторов исследования. «Ожирение также связано с повышением маркеров воспаления кишечника, основанных на измерениях калпротектина в кале, и проницаемости кишечника, биологических признаков ВЗК. Тем не менее, несмотря на эти убедительные данные, эпидемиологические исследования не смогли выявить последовательную связь между ожирением и риском развития болезни Крона и язвенного колита», - отметили авторы.

Чтобы исследовать эту взаимосвязь, авторы провели объединенный анализ пяти проспективных когортных исследований с антропометрическими измерениями индекса массы тела (ИМТ), соотношения талии и бедер и факторов образа жизни, установленных на основании базовых вопросников. В итоге, в среднем за 16 лет наблюдения среди 601 009 участников исследователи было выявлено 563 случая болезни Крона и 1047 случаев язвенного колита.

Согласно результатам исследования, базовый ИМТ, превышающий или равный 30 кг/м², коррелировал с повышенным риском развития болезни Крона (объединенный скорректированный ОР = 1,34; 95% ДИ 1,05-1,71). Кроме того, каждые 5 кг/м² прироста исходного ИМТ и ИМТ в раннем взрослом возрасте (18-20 лет) коррелировали с повышенным риском развития болезни Крона на 16% (aHR = 1,16; 95% ДИ 1,05-1,22) и 22% (aHR = 1,22; 95% ДИ 1,05-1,4) соответственно. И наоборот, исследователи не обнаружили никакой связи между ожирением и риском развития язвенного колита.

“Растущее бремя ожирения, вероятно, способствует росту заболеваемости болезнью Крона во всем мире. Учитывая предыдущие наблюдения о том, что ожирение модулирует иммунные реакции, проницаемость кишечника и изменения в микробиоте кишечника, можно прийти к выводу, что эти механизмы могут играть более важную роль в этиопатогенезе болезни Крона по сравнению с язвенным колитом”, - заключили исследователи.

В перспективе они намеренв рассмотреть возможность изучения точных механизмов, с помощью которых ожирение может влиять на этиопатогенез болезни Крона.

Тем не менее, уже сегодня полученные результаты, очевидно, открывают перспективы профилактики этого заболевания путем нормализации массы тела пациентов из группы риска.