Новый экспресс-анализ мокроты для диагностики лекарственно-устойчивого туберкулеза

Новый экспресс-анализ мокроты точно выявил устойчивость к изониазиду, фторхинолонам, этионамиду, амикацину, канамицину и капреомицину у пациентов с симптомами туберкулеза, продемонстрировав потенциал для диагностики лекарственно-устойчивого туберкулеза – сообщает медицинский портал Healio¹.

Адам Пенн-Николсон, заместитель руководителя программы по борьбе с туберкулезом в организации FIND и его коллеги провели перспективное исследование на материале пациентов с симптомами туберкулеза и, по крайней мере, одним фактором риска лекарственной устойчивости на двух объектах в Индии и по одному объекту в Молдове и Южной Африке.

Новый экспресс-тест, получивший название Xpert MTB/XDR (Цефеид), использовался в качестве средства для выявления резистентности у взрослых с положительными результатами для комплекса микобактерий туберкулеза с 31 июля 2019 года по 21 марта 2020 года.

В общей сложности в исследовании приняли участие 710 пациентов, а результаты как анализа Xpert MTB/XDR, так и комплексного эталонного стандарта для любого лекарственного средства были получены у 611 участников. Средний возраст участников составил 37 лет, 35% составляли женщины и 16% были ВИЧ-инфицированы.

Из 611 участников, у которых были результаты обоих тестов, у 494 (81%) была выявлена устойчивость к рифампицину на Xpert MTB/XDR, и в 463 (76%) она определялась стандартным тестом. Выявление устойчивости для изониазида составило 94% (460 из 488, 95% ДИ, 92-96), 94% для фторхинолонов (222 из 235, 95% ДИ, 90-96), 54% для этионамида (178 из 328, 95% ДИ, 50-61), 73% для амикацина (60 из 82, 95% ДИ, 62-81), 86% для канамицина (181 из 210, 95% ДИ, 81-91) и 61% для капреомицина (53 из 87, 95% ДИ, 49-70).

“Этот экспресс-анализ мокроты может значительно улучшить диагностику и лечение [лекарственно-устойчивого] туберкулеза во всем мире”, - пишут авторы. “Дополнительные исследования, в том числе для оценки подходов к его внедрению в практику, будут иметь решающее значение для определения наилучших вариантов использования анализа Xpert MTB/XDR для больных [лекарственно-устойчивым] туберкулезом”, - отметили в заключении исследователи.