МРТ сердца vs ангиография у пациентов с подозрением на инфаркт

Новое исследование показывает, что МРТ сердца является безопасным и ценным инструментом, помогающим оценить состояние пациентов с болью в груди при обнаруживаемом или умеренно повышенном уровне тропонина. Результаты исследования опубликованы в журнале Circulation: Cardiovascular Imaging, издаваемом Американской кардиологической ассоциацией, а также на медицинском портале Medical Dialogues¹.

По оценкам, ежегодно 3 миллиона пациентов обращаются в отделения неотложной помощи с острой болью в груди и умеренно повышенным уровнем тропонина. Как известно, высокий уровень тропонина возникает, когда сердечная мышца повреждается в результате инфаркта. Однако, остается неясным, как лучше всего оценивать и лечить пациентов с болью в груди при обнаруживаемом или умеренно повышенном уровне тропонина. Обычно для проверки состояния кровеносных сосудов используется ангиография, но эта процедура более инвазивна, чем МРТ.

Для проведения исследования авторы рандомизировали 312 участников в четырех медицинских учреждениях в США для проведения либо МРТ сердца, либо более инвазивных вмешательств с внесением изменений по мере необходимости при изменении условий.

Наблюдение за участниками велось в течение 2,8 лет. Средний возраст участников исследования составил 61 год; 60% составляли мужчины. Все участники испытывали острую боль в груди и уровень тропонина составлял от определяемого до 1,0 нг/мл.

Исследовательская группа собрала данные об инфарктах миокарда, смертельных исходах и связанных с сердцем повторных госпитализациях или неотложных посещениях врача.

“Мы не обнаружили каких-либо различий в частоте клинических проявлений или безопасности между МРТ сердца и инвазивным методом диагностики”, - сказал Миллер. “Мы также обнаружили, что использование МРТ сердца уменьшило потребность в инвазивной ангиографии в течение длительного периода наблюдения”.

В группе МРТ сердца 58% участников были благополучно выписаны на основании отрицательных результатов визуализации и не проходили ангиографию или такое вмешательство, как реваскуляризация, в течение 90 дней.

“Эти результаты подтверждают, что МРТ сердца является высокоточным тестом, который может быть надежно использован в качестве теста первой линии в этой сложной популяции пациентов”, - сказал ведущий автор.