Множественные проявления неконтролируемой астмы увеличивают риск тяжелого COVID-19

Как известно, контроль астмы имеет важное значение при оценке риска тяжелых исходов COVID-19. Целью недавно проведенного исследования было изучение взаимосвязи клинических характеристик и влияния множественных проявлений неконтролируемой астмы на риск развития тяжелой формы COVID-19.

Результаты были опубликованы в журнале Respir Med.¹.

Методы: В 2014-2020 годах в Шведском национальном регистре дыхательных путей (SNAR) были выявлены взрослые пациенты с неконтролируемой астмой, определяемой как  результат теста на контроль астмы (ACT) ≤19 (n = 24533). База данных SNAR, включая клинические данные, была связана с национальными регистрами для выявления пациентов с тяжелой формой COVID-19 (n = 221). Влияние множественных проявлений неконтролируемой астмы основывалось на следующих критериях: 1) ACT ≤15, 2) частых обострениях и 3) предшествующем стационарном лечении астмы/вторичной медицинской помощи и оценивалось поэтапно.

Результаты: В этой когорте пациентов с неконтролируемой астмой ожирение было самым сильным независимым фактором риска развития тяжелой формы COVID-19 у обоих полов, но еще более значительным у мужчин. Множественные проявления неконтролируемой астмы были более распространены среди пациентов с тяжелой формой COVID-19 по сравнению с пациентами без нее: одно - 45,7% против 42,3%, два - 18,1% против 9,1% и три - 5,0% против 2,1%. Коэффициент риска (ОР) тяжелого течения COVID-19 увеличивался с увеличением числа проявлений неконтролируемой астмы: одно - ОР 1,49, два - ОР 2,42  и три - ОР 2,96 (с поправкой на пол, возраст и индекс массы тела).

Выводы: Важно учитывать влияние множественных проявлений неконтролируемой астмы и ожирения при обследовании пациентов с COVID-19, поскольку это существенно увеличивает риск тяжелых исходов.