Летим с диабетом на отдых

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Сегодня, в новой статье для пациентов с сахарным диабетом, мы расскажем об особенностях авиаперелетов с этим заболеванием.

Наконец-то наступило долгожданное лето! Пора отпусков и путешествий. Сегодня самым комфортным и безопасным способом передвижения считаются авиаперелеты. Но как быть диабетику – есть ли какие-то особенности перелетов, или можно не задумываясь занимать место в салоне самолета? Сегодня мы расскажем об этом подробно.

Проблемы путешественника-диабетика

Доступных литературных данных в обсуждаемой области очень мало, и значительная часть публикаций представляет собой описания отдельных случаев, однако имеющаяся информация позволяет предположить, что до 10% пациентов с диабетом могут сталкиваться во время авиаперелетов с теми или иными осложнениями, из которых наиболее часто встречается гипогликемия (т.е. очень низкий уровень сахара в крови – а чем это чревато мы описали в одной из предыдущих статей).

При этом из всех экстренных медицинских ситуаций, требующих незапланированной посадки воздушного судна, до 2% бывают связаны с диабетом, то есть, это достаточно значимая проблема.

К типичным опасностям авиаперелетов относится та ситуация, когда получающие инсулин пациенты путешествуют на восток. В этих случаях гипогликемия развивается чаще всего потому, что пациенты вводят инсулин исходя из времени в аэропорту вылета, затем они оказываются в другом часовом поясе, где уже более позднее время, и снова вводят инсулин уже в соответствии с этим новым временем. При этом нередко еще и успевает пройти слишком мало времени между приемами пищи.

Напротив, при путешествиях в сторону запада день удлиняется, что может приводить к слишком длинным интервалам между введениями инсулина или приемами других лекарств и, как следствие, гипергликемии.

Для пользователей инсулиновых помп авиаперелеты могут быть даже боле опасными, поскольку во время взлета и набора высоты падение давления окружающего воздуха может вызвать образование пузырьков в трубках или резервуаре, что может привести к непреднамеренному болюсному введению препарата из-за перемещения такого пузырька. При посадке, наоборот, доставка инсулина помпой может оказаться заблокированной¹.

Если планируется перелетать через несколько часовых поясов, нужно учитывать, что количество приемов пищи за этот промежуток уменьшится или, наоборот, увеличится. При сахарном диабете это нежелательно, так как изменяется режим приема сахароснижающих препаратов и изменяется доза инсулина².

Кроме того, следует учитывать, что не все авиакомпании сейчас предоставляют питание во время полета. А если и предоставляют, то оно может не подойти по своим характеристикам диабетику, либо его раздача может задерживаться, что создаст слишком длинный промежуток между приемами пищи.

Прибавьте к этому стресс, смену климата, недостаток сна при длительных и ночных перелетах (особенно с пересадками)…Словом, авиапутешествие представляет для диабетика весьма непростую задачу.

Что нужно сделать ДО

Визит к врачу перед поездкой – обязательный пункт программы любого диабетика. Специалист оценит ваше текущее состояние здоровья и определит – есть ли противопоказания для путешествия. Во время посещения попросите специалиста расписать план сахароснижающей терапии с учетом изменения часовых поясов и климатических зон. Кроме того, необходимо будет попросить новые рецепты и нелишней окажется консультация о том, как смена климата и часовых поясов может сказаться на здоровье³.

Попросите своего врача дать вам справку о том, что у вас сахарный диабет – это поможет вам избежать осложнений при досмотре багажа и ручной клади в аэропорту. Поскольку официально установленной формы справки о СД нет, то такая справка составляется в свободной форме. Ее выписывают на официальном бланке поликлиники, заверенном печатью.

Если вы собираетесь в экзотические страны с рядом необходимых вакцинаций, то лучше не откладывать это до последнего момента. Лучше делать это за 3-4 недели до даты вылета.

Изучите место, куда отправляетесь: узнайте о медучреждениях, в которые можно будет обратиться, проштудируйте информацию о характерной кухне, если собираетесь пробовать что-то необычное.

Выучите несколько фраз на языке страны, куда отправляетесь. На всякий случай запишите себе на карточке и носите с собой. Это фразы типа «Мне нужна помощь», «У меня диабет, как добраться до больницы?» или «Мне нужен сахар»⁴.

Желательно сделать карточку диабетика и всегда иметь ее при себе. Ее можно заламинировать, чтобы не испачкать и не помять. Текст на карточке примерно следующий:

«Если мне станет плохо или я буду необычно вести себя, дайте мне съесть несколько кусочков сахара, конфет или очень сладкий напиток. Если я потеряю сознание, не смогу глотать и быстро не приду в себя, мне нужно срочно сделать инъекцию глюкозы в/в или глюкагона в/м. Для этого известите о моем состоянии врача или срочно доставьте меня в больницу».

Если едете за границу, на обратной стороне карточки продублируйте текст на английском языке⁵.

Оформите страховку на время путешествия, вы будете уверенны, что у вас есть гарантии, получить необходимую помощь даже в незнакомой стране. Также вам будет оказана помощь при потере лекарств, проведение какого то времени в лечебном учреждение, или при переносе вашего рейса на более поздние часы⁶.

Свяжитесь с авиакомпанией, рейсом которой вы собираетесь лететь, и уточните информацию относительно питания во время перелета: будет ли оно, предусмотрено ли питание для лиц с диабетом, чем вообще кормят во время полета.

Что взять с собой

Чтобы путешествие прошло без осложнений, тщательно укомплектуйте свою диа-сумку:

• Возьмите в два раза больше сахароснижающих препаратов, чем потребуется на период путешествия. Во время поездки разложите их по разным сумкам на случай, если какой-то рюкзак или чемодан пропадет.
• Сделайте запас иголок для шприц-ручек, если вы находитесь на терапии инсулином. Тот, кто на инсулиновых помпах, также должен продумать сколько расходников к ней нужно на время путешествия.
• Возьмите большой запас тест-полосок к глюкометру.
• Глюкометров лучше взять 2 – на случай, если один выйдет из строя. Во многих странах глюкометр найти будет непросто.
• Запаситесь батарейками к глюкометрам. К инсулиновой помпе тоже необходимо взять запас. Хотя в любой стране с покупкой батареек проблем не будет. Но лучше перестраховаться, чтобы не случилось каких-либо неожиданностей⁵.

Диа-сумку обязательно возьмите с собой в салон самолета качестве ручной клади. В ручной клади с вами всегда должно быть и что-то для купирования гипогликемии (леденцы, сахар, чистая глюкоза в таблетках или геле).

Также в ручную кладь нужно положить нескоропортящуюся еду – на случай, если питание на борту не предусмотрено, или если его раздача задержится. Этот запас еды рекомендуется брать с собой из дома, так как не всегда бывает время для похода в магазин накануне посадки на самолет².

Приготовьте идентификационный браслет и наденьте его в самом начале путешествия. На браслете должны быть указаны ваши фамилия и имя, номер телефона контактного лица, а также, что вы – диабетик (если едете за границу – информация должна быть на английском языке).

Аэропорт и самолет

В последнее время вводятся строгие меры и ограничения по провозу ручной клади, что может затруднить положение диабетика во время прохождения контроля ручной клади. Особенно подозрительным сотрудникам аэропорта может показаться, если в сумке находится жидкость с превышающим норму объемом.

По этой причине следует проинформировать контролера о наличии сахарного диабета и объяснить, что багаж содержит необходимые средства для лечения болезни. Можно предъявить справку, которую вы взяли у лечащего врача, подтверждающую наличие болезни.

Чтобы без проблем перевезти нужное количество инсулина или иной лечебной жидкости, важно знать о всех имеющихся в законодательстве исключениях:

• Больной имеет право перевозить любое прописанное врачом лекарство в жидким, гелеобразном виде или аэрозоле. Сюда же относятся капли для глаз и солевой раствор для медицинской цели.
• Если имеются особые медицинские указания, на борт разрешается брать жидкость в виде сока, жидкого питания, пищевого геля.
• Также может быть провезено жидкое медицинское средство, которое необходимо для поддержания жизни. Оно может быть в виде костного мозга, продуктов крови, кровезаменителей. В том числе по предписанию перевозятся органы для трансплантации.
• В багаже можно провозить жидкость, которую используют во время пользования необходимыми косметическими средствами, солевой раствор, гель и лед для поддержания нужных температур лекарств.

Что касается именно диабетиков, то они могут проносить с собой через таможенный досмотр следующий перечень веществ и предметов:

• Препараты инсулина, расходные материалы, картриджи, коробки и все, что необходимо для введения гормона.
• Неиспользованные шприцы можно перевозить в неограниченном количестве, если в комплекте с ними идет инсулин или другое инъекционное лекарство.
• Глюкометр, тестовые полоски, ланцеты, контрольный раствор, ланцетные устройства, проспиртованные салфетки.
• Дозаторы инсулина, набор игл, катетеров, батареек, пластиковых трубок и иных необходимых материалов для пользования прибором.
• Набор для инъекции глюкагона.
• Комплект тестовых полосок для проведения анализа мочи на наличие кетоновых тел².

В самолете сразу предупредите бортпроводника о наличии у вас диабета – чтобы раздача питания (если оно предусмотрено) началась именно с вас.

И конечно же следует помнить, что отправляться в путешествие следует только достигнув стабильного уровня сахара в крови. Для этого нужно регулярно принимать назначенные врачом сахароснижающие препараты, поддерживать достаточный уровень физической активности и придерживаться принципов здорового питания.

Питаться не только правильно, но и вкусно вам поможет «Ботаника».

Готовые замороженные блюда «Ботаника» - низкоуглеводное готовое питание, с просчитанными гликемическим индексом и нагрузкой. Не содержит сахара и крахмала.

Наши блюда - не лекарства, не панацея и не считаются лечебными или диетическими. Они лишь призваны вам помочь с подсчетом уровня гликемической нагрузки для контроля сахара в крови. А за лечением - необходимо обратиться к врачу.

Мы используем только экологические, натуральные ингредиенты, а удивительно вкусные рецепты составлены по рекомендациям врача-диетолога. Правильное и сбалансированное питание «Ботаника» – залог Вашего здоровья и хорошего самочувствия.