Лечил гастрит - заболел волчанкой

При выявлении подозрительных случаев лекарственно-индуцированной красной волчанки (ЛИКВ), следует рассмотреть в качестве потенциальной причины прием ингибиторов протонной помпы (ИПП), предполагают авторы исследования, опубликованного в качестве исследовательского письма в журнале JAMA Dermatology, а также на портале Medical Dialogues¹.

Группа исследователей из Франции стремилась изучить сигнал фармаконадзора о случае ЛИКВ, ассоциированной с приемом ИПП. Они также стремились лучше охарактеризовать спектр ЛИКВ, ассоциированной с ИППП, сосредоточив внимание на типе ЛИКВ, а также на возможностях лечения. С этой целью они использовали данные из VigiBase, глобальной базы данных ВОЗ по фармаконадзору. Индивидуальные исследования были проведены для всех ИПП и каждой молекулы для проверки потенциальных сигналов фармаконадзора при представлении коэффициентов вероятности (ROR) и оценке полученной информации. Для случаев, опубликованных после 1 января 2002 года, был проведен анализ чувствительности. Исследователи приняли во внимание иммунологическое, клиническое и терапевтическое вляиние потенциального ИПП, связанного с ЛИКВ, из базы данных французского фармаконадзора.

Основываясь на результатах исследования, авторы сообщили следующее:

• В период с января 1985 года по декабрь 2019 года в базе данных VigiBase было зарегистрировано 21 104 случаев ЛИКВ, в том числе 625 случаев, связанных с ИПП. Средний возраст на момент начала заболевания составил 59 лет, и 78,2% пациентов составляли женщины.
• Примерно в половине этих случаев (49,1%, n = 307) единственным подозреваемым препаратом был ИПП, при этом омепразол был показан как наиболее частый ИПП, связанный с развитием ЛИКВ (30,4%, n = 190).
• Сигналы фармаконадзора были также отмечены для лансопразола (IC 0,72; ROR 1,97), эзомепразола (IC 0,67; ROR 1,84) и омепразола (IC 0,70; ROR 1,87).
• Во французской базе данных фармаконадзора было зарегистрировано 791 922 случая ЛИКВ, из которых 60 были связаны с ИЦПП и 49 были включены в исследование. 65,3% пациентов составляли женщины.
• В этой базе данных ИПП, наиболее часто связанным с ЛИКВ, был эзомепразол (46,9%, n = 23).
• Изолированная кожная форма ЛИКВ была отмечена у 79,6% пациентов, включая дискоидную ЛИКВ (5,1%, n = 2), подострую ЛИКВ (48,7%, n = 19), неуточненную ЛИКВ (43,6%, n = 17) и опухолевидную ЛИКВ (2,6%, n = 1).
• Кроме того, 7 пациентов (14,3%) сообщили об СКВ с поражением кожи, причем большинство указанных случаев были подострого типа (42,9%, n = 3).
• Прием ИПП был прекращен у 71,5% пациентов (n = 35/41), а у 51,4% (n = 18/35) пациентов наступила ремиссия без специфического лечения.