Клинические особенности и исходы лечения у пациентов с коинфекцией COVID-19/туберкулез

COVID-19 и туберкулез входят в число основных современных кризисов в области здравоохранения во всем мире. Однако, на сегодняшний день отсутствует обобщенная информация об исходах у пациентов с коинфекцией COVID-19/туберкулез. В журнале Infect Drug Resist был недавно опубликован обзор, обобщающий клинические особенности и результаты лечения пациентов с такой коинфекцией¹.

Методы: был проведен электронный поиск отчетов о случаях, опубликованных в период с 2020 по 2021 год, с использованием Google Scholar, PubMed, Scopus и ScienceDirect.

Результаты: авторы проанализировали данные о 83 пациентах. Большинство (80%) случаев были зарегистрированы у пациентов мужского пола. Средний возраст составил 42,6 года.

Самыми частыми симптомами были: лихорадка (отмечалась в 80% случаев), кашель (73,3%) и гипотензия (37,1%).

Анализ состава периферической крови выявил лимфопению (52%), снижение уровня гемоглобина (30%), повышение уровня СРБ (70%), повышение уровня ферритина (28%) и увеличение уровня D-димера (23,4%). При этом исход лечения в значительной степени связан с результатами анализа клеточного состава периферической крови (р-0,044) и повышением уровня воспалительных цитокинов в крови (р-0,041).

Среднее количество дней для клиренса вируса или отрицательной ПЦР составило 23 дня (диапазон 5-82 дня), а общая средняя продолжительность госпитализации составила 27 дней.

Общий уровень смертности составил 22,4%. Летальные исходы были связаны с такими факторами как: пожилой возраст, курение (в настоящее время или в анамнезе), злоупотребление наркотиками и наличие сопутствующих неинфекционных заболеваний. При этом уровень смертности среди ВИЧ-инфицированных пациентов был ниже (по предположению авторов это может быть связано с проводимой антиретровирусной терапией). О выздоровлении сообщалось в 76,6% случаев.

В заключении авторы констатировали, что необходимо дальнейшее изучение этой группы пациентов.