Клинические особенности COVID-19 у пациентов с туберкулезом легких

Исходные данные о пациентах с COVID-19, страдающих туберкулезом легких (ТБ), ограничены. В исследовании, которое было недавно опубликовано в журнале Int J Infect Dis, авторы сравнили клинические характеристики пациентов с COVID-19/TB и пациентов только с COVID-19 и проанализировали связи между тяжестью заболевания COVID-19 и клиническими характеристиками пациентов с COVID-19/TБ¹.

Методы. Было проведено ретроспективное перекрестное исследование 111 пациентов, которые соответствовали критериям включения в анализ (75 пациентов с COVID-19/TБ и 36 пациентов с COVID-19).

Результаты. Пациенты в обеих группах (COVID-19/TБ и COVID-19) в основном страдали от лихорадки (72,0% против 100%, р < 0,001), утомляемости (76,0% против 94,4%, р = 0,018), боли в груди (72,0% против 36,1%, р < 0,001). Реже у них отмечался кашель (60,0% против 97,2%, р < 0,001) и одышка (44,0% против 63,9%, р = 0,05).

В группе COVID-19/TБ наиболее часто регистрируемыми сопутствующими заболеваниями были хронические заболевания печени (22,7%), сердечно-сосудистые заболевания (33,3%) и заболевания нервной системы (17,3%).

После проведения статистической обработки данных авторы установили, что женский пол, лихорадка, одышка, двустороннее туберкулезное поражение легких и 3 или более сопутствующих заболеваний оказывают статистически значимое положительное влияние на тяжесть заболевания у пациентов с COVID-19/TБ.

Заключение. Авторы считают важным проведение экспресс-молекулярного тестирования и компьютерной томографии, чтобы отличить COVID-19 от туберкулеза из-за сходных клинических характеристик обоих заболеваний. Двустороннее поражение легких туберкулезом и сопутствующие заболевания следует рассматривать как факторы риска тяжелой формы COVID-19.