Инновационный метод лечения резистентной артериальной гипертензии

Исследователи из НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (Кемерово) изучают эффективность и безопасность применения нового метода лечения пациентов с артериальной гипертензией, которым не помогают лекарства - сообщение об этом было опубликовано на сайте издания Сибирского отделения РАН "Наука в Сибири"¹.

 

По разным данным, распространенность резистентной артериальной гипертензии может достигать 15 % от общего числа больных. «Резистентностью называется такая ситуация, когда не удается достичь целевых значений давления на фоне терапии как минимум тремя препаратами, включая диуретики (мочегонные препараты)», — поясняет заведующий лабораторией нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции НИИ КПССЗ доктор медицинских наук Сергей Евгеньевич Мамчур¹.

 

Один из относительно современных способов лечения артериальной гипертензии — ренальная денервация (РД). Почечные артерии со всех сторон окружены нервными сплетениями, регулирующими артериальное давление. Процедура позволяет избирательно снижать активность гиперактивных почечных нервов и снижать выработку в почках гормонов, повышающих давление. В мире РД применяется около десяти лет, и ученые до сих пор занимаются исследованием всех аспектов использования технологии¹.

 

По словам С. Мамчура, большинство больных резистентной артериальной гипертензией не ощущают ограничений в качестве жизни, связанных с повышением давления. Цель ренальной денервации — не улучшение качества жизни, а снижение давления и уменьшение риска осложнений артериальной гипертензии, в том числе жизнеугрожающих (инсульты, сердечная недостаточность). Процедура достаточно комфортна для пациента: она практически безболезненна, обычно длится не более 2 часов, а после ее проведения постельный режим требуется лишь в течение суток¹.

 

Важно также и то, что главными факторами, влияющими на отбор, являются истинная резистентность артериальной гипертензии и ее эссенциальный (идиопатический) характер, когда патология возникла самостоятельно без видимой причины. Симптоматическая артериальная гипертензия не должна лечиться при помощи ренальной денервации. «Мы очень часто сталкиваемся с тем, что у пациентов, направленных к нам на отбор для ренальной денервации, которым ранее был установлен диагноз гипертонической болезни (эссенциальной артериальной гипертензии), при углубленном обследовании выяснялось, что мы имеем дело с симптоматической артериальной гипертензией. То же самое можно сказать и о резистентности: довольно часто при обследовании и коррекции терапии мы снимаем диагноз резистентной артериальной гипертензии. Конечно, это хорошо, когда таким образом удается дать пациенту шанс на эффективное лечение, не прибегая к процедуре денервации. На этапе отбора мы отказываем в денервации примерно 80 % больных и назначаем им другое лечение», — уточняет Сергей Мамчур¹.

Ждем внедрения этого перспективного метода лечения резистентной артериальной гипертензии в широкую клиническую практику.