Идиопатический легочной фиброз - не приговор

Согласно данным систематического обзора и мета-анализу, опубликованным на медицинском портале Healio со ссылкой на статью в журнале Chest, у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ) антифибротическое лечение может снизить риск смертности от обострений заболевания, а также от всех причин¹.

Авторы провели всесторонний поиск исследований, в которых сравнивалась смертность и побочные явления у пациентов с ИЛФ, получавших антифибротическое лечение, и без него. В итоге, они обнаружили 26 исследований, в которых приняли участие 6425 пациентов, получавших лечение, и 6531 пациент, который не проходил лечение. При этом в 12 исследованиях оценивалась эффективность препарата пирфенидон, три оценивали нинтеданиб (Офев, Берингер Ингельхайм), а в 11 исследованиях тип антифибротического препарата не был указан.

В результате проведенного анализа публикаций исследователи обнаружили связь между антифибротическим лечением и снижением риска смертности от всех причин (RR = 0,55; 95% ДИ 0,45-0,66). Кроме того, исследователи сообщили о снижении риска обострений ИЛФ при антифибротическом лечении (RR = 0,63; 95% ДИ 0,53-0,76), которое оставалось неизменным в анализах подгрупп рандомизированных контролируемых исследований (RR = 0,58; 95% ДИ 0,38-0,89), когорт (RR = 0,65; 95% ДИ 0,63-0,79) и в исследованиях нинтеданиба (RR = 0,62; 95% ДИ 0,43-0,89). Между тем, анализ эффективности пирфенидона показал незначительное снижение риска развития обострений (RR = 0,57; 95% ДИ 0,29-1,12).

Очевидно, эти результаты задают направление разработки стратегии профилактики обострений и снижения смертности у пациентов с ИФЛ.