И снова о прон-позиции у пациентов с тяжелым COVID-19

Прон-позицию — когда пациента укладывают на койку животом вниз — часто используют для лечения респираторного дистресс-синдрома (осложнения многих легочных болезней). Такое положение способствует улучшению поступления кислорода в кровь и снижению смертности.

МедПортал приводит результаты исследования, опубликованного в журнале Lancet Respiratory Medicine, авторы которого выдвинули гипотезу, что этот метод может быть эффективен в предупреждении ухудшения состояния тяжелых пациентов с COVID-19 и предупредить необходимость применения интубации с искусственной вентиляцией легких¹. Они провели мета-исследование в «красных зонах» больниц США, Мексики, Франции, Канады, Ирландии и Испании.

В исследовании участвовало 1126 пациентов, получавших кислородную поддержку (оксигенотерапию) с помощью назальной канюли. Участников разделили на две группы. Половину из них перекладывали на живот и оставляли в этом положении на некоторое время. Остальные во время лечения оставались на спине. За пациентами наблюдали в течение 28 дней.

За это время интубация с искусственной вентиляцией легких потребовалась 33% пациентам, лежавших в прон-позиции. В контрольной группе этот показатель составил 40%. По мнению ученых, результаты убедительно доказывают, что эта мера помогает снизить риск ухудшения состояния пациентов на кислородной поддержке и должна и впредь применяться в рутинной практике.

«Прон-позиция в бодрствующем состоянии является безопасным вмешательством, которое снижает риск неуспешного лечения при острой тяжелой гипоксической дыхательной недостаточности из-за COVID-19»,— сообщил ведущий автор исследования Стефан Эрманн (Stephan Ehrmann).

Ученые отметили, что врачам следует обеспечить максимальный комфорт для пациента в прон-позиции, чтобы он мог оставаться в таком положении минимум 8 часов в сутки.