Блокада блокаде рознь

В недавнем исследовании, результаты которого были опубликованы в Indian Journal of Anaesthesia и на медицинском портале Medical Dialogues, было установлено, что введение физиологического раствора перед проведением межлестничной блокады под ультразвуковым контролем снижало частоту паралича диафрагмального нерва¹.

Исследователи случайным образом разделили 36 пациентов 2 группы: группу C (где проводилась обычная процедура межлестничной блокады) и группу S (где предварительно использовался физиологический раствор). В обеих группах была проведена межлестничная блокада под ультразвуковым контролем с 20 мл 0,25% левобупивакаина. Но в группе S до выполнения блокады, вводилось 10 мл физиологического раствора в переднюю лестничную мышцу. Для документирования паралича диафрагмы до и после операции проводилось ультразвуковое исследование диафрагмы. Кроме того, для оценки исходных и послеоперационных показателей функции легких использовалась прикроватная спирометрия.

Основные результаты исследования:

1. Инъекция 10 мл физиологического раствора в переднюю лестничную мышцу до проведения межлестничной блокады значительно снизила частоту развития паралича диафрагмального нерва.
2. Значительные различия в послеоперационной анальгезии, субъективном ощущении одышки и самочувствии пациентов между группами отсутствовали.
3. Согласно полученным данным, инъекция 10 мл физиологического раствора до проведения местной анестезии плечевого сплетения уменьшает частоту развития паралича диафрагмального нерва на 50%.

Очевидно, найден простой в исполнении и недорогой, но при этом эффективный способ профилактики паралича диафрагмального нерва.