ЖКТ-симптомы после антиковидной вакцинации

Хотя хорошо известно, что SARS-CoV-2 в основном поражает дыхательные пути, исследования выявили наличие желудочно-кишечных симптомов (ЖКТ) у пациентов с диагнозом COVID-19.

Наилучшей защитой от инфекции является получение вакцины против COVID-19, которая связана с низкой частотой нежелательных явлений. Однако существует ограниченное количество исследований о менее известных побочных эффектах, возникающих после вакцинации против COVID-19 среди здоровых групп населения и групп с особыми потребностями.

В недавно проведенном исследовании изучалась связь между вакцинацией против COVID-19 и инфекцией, сопровождающейся симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При этом авторы уделили особое внимание участникам, у которых ранее были диагностированы расстройства желудочно-кишечного тракта, синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Результаты были опубликованы в журнале Data Brief¹.

В ходе короткого анонимного опроса 215 участников были обследованы на предмет острого начала проблем с желудочно-кишечным трактом и/или обострения ранее существовавших проблем с ЖКТ после получения одной или нескольких доз вакцины против COVID-19 или после начала заболевания COVID-19. Анализ данных включал отчетность о демографических характеристиках, описательную статистику относительно побочных эффектов, возникших после получения вакцины против COVID-19, а также после заражения COVID-19, если это имело место.

Большинство участников составили лица в возрасте от 31 до 65 лет, женщины (86%) и европеоиды (74,63%). Почти 21% выборки страдали либо умеренным ожирением, либо избыточным весом, и 173 респондента (86,07%) заявили, что у них не было диагноза СРК/ВЗК, по сравнению с 28, у которых такой диагноз был (13,93%) (р <0,0001).

133 респондента (73,89%) сообщили о побочных эффектах со стороны ЖКТ после вакцинации против COVID-19, в том числе у 44 из них (33,85%) наблюдалось изменение активности желудочно-кишечного тракта (р = 0,0002). 48,16% участников связали изменения активности желудочно-кишечного тракта со второй дозой и 35,53% - с третьей дозой вакцины (р<0,0001). Не было обнаружено существенных различий в реакции на количество доз вакцины по таким симптомам как частые дефекации (р = 0,08), жидкий стул (или диарея) (р = 0,47), повышенное газообразование (р = 0,68) или боли при дефекации (р = 0,86). Однако была отмечена значительная разница в том, что после двух доз вакцины чаще наблюдалось чередование диареи и запора (n = 9; 29,03%) по сравнению с однократной дозой (n = 6; 19,35%) (р = 0,02). Аналогичным образом, 7 респондентов (25%) отметили наличие слизи в кале по сравнению с 21 респондентом (75%) (р = 0,0008) и 7 респондентов сообщили о наличии крови в кале по сравнению с 23 респондентами (76,67%) (р = 0,003).

Наблюдалась значительная разница в реакции на начало изменений активности желудочно-кишечного тракта после вакцинации: 25% (n = 28) указали на изменения в течение 1-2 дней после вакцинации, затем 13,39% (n = 15) в течение 3-7 дней и, наконец, 6,25% (n = 7) в течение 1-2 недель (р=<0,0001).

Анализ симптоматики COVID-19, развившегося после вакцинации, выявил, что 68 респондентов (41,72%) заразились острой инфекцией COVID-19 после вакцинации по сравнению с 95 респондентами (58,28%), у которых инфекция не развилась (р = 0,03). Из этих 68 респондентов 12 (17,65%) сообщили об изменениях в дефекации как во время, так и после обострения инфекции, по сравнению с 43 (63,24%) без изменений в дефекации (р<0,0001). Наиболее заметным признаком изменения активности ЖКТ после заражения COVID-19 был более частый стул (27,58%), а наименее заметным было наличие слизи в стуле (7,41%) и усиление боли при дефекации (7,41%) (р<0,0001). 9 участников (36%) сообщили об изменениях активности желудочно-кишечного тракта, сохраняющихся в течение 2-7 дней, по сравнению с 1 участником в течение 2-4 недель (р = 0,04).

При изучении симптомов после вакцинации против COVID-19 с акцентом на побочные эффекты, конкретно относящиеся к боли в желудке и тошноте, было установлено, что 30 респондентов (25,21%) впервые испытали в животе или изменения в частоте болей в животе по сравнению с 89 респондентами (74,79%), которые этого не испытывали (р<0,0001). 19 респондентов (39,58%) указали, что изменение частоты болей в животе последовало за третьей дозой вакцины, в то время как 3 респондента (6,25%) приписали изменения четвертой дозе (<0,0001). После получения вакцинации против COVID-19 начало болей в животе у участников значительно различалось: 43,14% сообщили о появлении болей в течение 1-2 дней после вакцинации по сравнению с 5,88% в течение 1-2 недель (р = 0,04). 23 участника (47,92%) указали, что боль в животе сохранялась более 3 месяцев, в то время как 2 участника (4,17%) сообщили о 2-4 неделях (р = 0,01).

Аналогичным образом, 17 респондентов (14,66%) испытывали тошноту после вакцинации по сравнению с 99 респондентами (85,34%) без тошноты (р<0,0001). Не было выявлено существенных различий между количеством доз вакцины и результирующими изменениями в частоте тошноты (р = 0,21), а также в появлении тошноты после вакцинации (р = 0,33). Однако наблюдалась значительная разница в продолжительности симптомов тошноты: 12 участников (36,35%) сообщили о сохранении тошноты в течение 1-2 дней, за ними последовали 9 участников (27,27%) в течение более трех месяцев и 2 участника (6,06%) в течение 1-3 месяцев (р = 0,02).

Авторы резюмировали, что база данных, созданная в результате этого исследования, демонстрирует распространенность побочных эффектов после вакцинации против COVID-19 и может служить предварительными данными для лучшего понимания того, как вакцина против COVID-19, бустерные дозы и случаи заражения COVID-19 в целом и среди групп населения с более высоким бременем заболеваний влияют на вакцинацию против COVID-19, а также на случаи заражения COVID-19 в вакцинированные лица.