Риск венозной тромбоэмболии у пациентов с COVID-19

Иммуноопосредованные воспалительные заболевания (ИОВД), классифицируемые как гетерогенная группа хронических заболеваний, возникающих в результате аномальной активации иммунной системы, поражают от 5% до 7% людей в западном мире. Сообщается, что COVID-19 вызывает широко распространенное воспаление; гиперактивация этого системного иммунного ответа может в конечном счете привести к полиорганной недостаточности и смерти.

Недавнее когортное исследование, проведенное с использованием данных органов здравоохранения провинции Онтарио, Канада, показало, что частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ) была низкой среди лиц с ИОВД. Результаты исследования опубликованы в сети JAMA и на портале Medical Dialogues¹.

Исследователи провели популяционное сопоставимое когортное исследование с использованием нескольких детерминированно связанных административных баз данных органов здравоохранения. Лица с ИОВД (n = 28 440), у которых был положительный результат теста на COVID-19, были сопоставлены с 5 лицами без ИОВД (n = 126 437), у которых был положительный результат теста на COVID-19. Основным результатом была оцененная стандартизированная по возрасту и полу частота ВТЭ.

Основными выводами исследования являются:

• В исследование были включены 28 440 человек (16 741 [58,9%] женщина; 11 699 [41,1%] мужчин) с ИОВД, диагностированным до постановки диагноза COVID-19, со средним возрастом (SD) 52,1 (18,8) года на момент постановки диагноза COVID-19.
• Эти индивидуумы были сопоставлены со 126 437 контрольными группами без ИОВД.
• Частота ВТЭ в течение 6 месяцев после постановки диагноза COVID-19 среди 28 440 человек с ИОВД составила 2,64 (95% ДИ, 2,23-3,10) на 100 000 человеко-дней по сравнению с 2,18 (95% ДИ, 1,99-2,38) на 100 000 человеко-дней среди 126 437 сопоставимых лиц без ИОВД.
• Риск ВТЭ статистически значимо не отличался у пациентов с и без ИОВД (скорректированное отношение рисков 1,12; 95% ДИ 0,95-1,32).

Исследователи пришли к выводу, что “В этом ретроспективном популяционном когортном исследовании у лиц с ИОВД не было более высокого риска ВТЭ по сравнению с лицами без ИОВД. Эти данные дают уверенность клиницистам, оказывающим помощь за людьми с ИОВД и COVID-19, при принятии решений о лечении”.