Выявить поражение сердца при COVID-19 поможет МРТ

Как известно, у пациентов с COVID-19 нередко регистрируется поражение сердца, связанное с ранее существовавшим сердечно-сосудистым заболеванием, тяжестью заболевания и неблагоприятным исходом. Авторы недавно проведенного исследования решили уточнить характер этого поражения с помощью магнитно-резонансной томографии сердца (МРТС) у пациентов с миокардитоподобным синдромом во время острой фазы инфекции SARS-CoV-2 (AMCovS) и постострой фазы (cPACS).

Полученные результаты были опубликованы в журнале J Clin Ultrasound¹.

Исследователи проанализировали данные 39 пациентов (24 мужчины, 58%) с подозрением на миокардит, связанный с AMCovS (n = 17) и cPACS (n = 22), последовательно поступавших в отделение в период с сентября 2020 г. по январь 2022 г. Все пациенты прошли, помимо МРТС, комплексное обследование (клиническое, лабораторное, ЭКГ и эхокардиография).

Результаты: Пациенты с подозрением на миокардит в остром периоде и после COVID были в основном мужчинами (10 (59%) и 12 (54,5%) соответственно) с более старшим возрастом в AMCovS (58 [48-64]) по сравнению с cPACS (38 [26-53]). Миокардит был подтвержден методом МРТС в большинстве случаев: 53% AMCovS и 50% cPACS. Инфаркт миокарда был выявлен у 4/17 (24%) пациентов с AMCovS.

Кардиомиопатии были выявлены у 12% (3/17) и 27% (6/22) пациентов с AMCovS и cPACS, включая идиопатическую дилатационную кардиомиопатию, гипертрофическую кардиомиопатию и пролапс митрального клапана.

На основании этих данных авторы пришли к выводу, что у пациентов с подозрением на острый и постострый миокардит, связанный с COVID-19, применение МРТС повышает точность диагностики, характеризующей ишемическое и неишемическое повреждение сердца, и позволяет выявить субклинические кардиомиопатии.